Поиск пациентов в информационной базе

• по фамилии, имени, отчеству
• по номеру медицинской карты
• по данным полиса
• по серии и номеру документа, удостоверяющего личность
• по штрихкоду, нанесенному на медицинскую карту, счет, маршрутный лист или другой документ пациента

Регистрация пациентов

• ФИО, документ удостоверяющий личность, адреса, социальный статус, законные представители, контактные данные, места хранения карты, номер карты
• учет родственных связей между пациентами
• законных представителей пациентов
• факта присутствия (визита) пациента в медицинской организации
• индивидуальных соглашений, согласно которым пациент может получать медицинские услуги

Заказ услуг

• определение источника финансирования
• определение контрагента (юридическое или физические лицо) и договора, по которому будет оказываться медицинская помощь
• ценообразование в соответствии с условиями договора (гибкая система скидок, в том числе бонусные скидки)
• определение перечня медицинских услуг, которые можно оказывать по договору
• гибкая система квотирования (по договору, по контрагенту, по источнику финансирования)
• формирование заказов из назначенных врачами услуг
• формирования анонимных заказов, с возможностью дальнейшей персонификации заказа

Планирование времени для выполнения медицинских услуг (предварительная запись)

• полновесное планирование:
  • учет ограничений по ресурсам - если в медицинской организации есть взаимозаменяемые и транспортабельные приборы, на которых выполняется несколько разновидностей медицинских услуг. Учет ограничений по ресурсам позволяет организовать предварительную запись на услуги, которые выполняются на транспортабельных приборах так, чтобы:
    • гарантировалось, что при выполнении услуги прибор был доступен,
    • запись на услугу выполнялась на конкретного врача, а не на прибор.
  • квотами на объемы медицинской помощи
  • с нормами загрузки кабинета/врача
  • со спецификациями медицинских услуг (длительностью выполнения услуги, списков взаимозаменяемых кабинетов/врачей, этапности выполнения сложной медицинской услуги)
  • с графиками работы кабинетов и врачей
• легковесное планирование:
  • регистрация времени и места выполнения медицинских услуг при заказе услуги без проверок данных (ручной ввод)

Печать лицевой страницы медицинской карты

• медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у)
• история развития ребенка (форма N 112/у)
• стоматологической карты (форма N 043/у)
• паспорт здоровья работника (согласно приказа N 302н)
• учет мест хранения бумажных медицинских карт
• формирование маршрутного листа пациента
• формирование счета на оплату
• регистрация оплаты услуг по безналичному расчету
• формирование, печать и учет расхода листков нетрудоспособности по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 г. N 347

Заведующий регистратурой

• ведение справочной информации о кабинетах и врачах
• ведение календарей (режим работы медицинской организации)
• формирование графиков работы кабинетов и врачей в соответствии с календарем
• распределение врачей по кабинетам, в которых ведется прием.
• отслеживание нагрузок врачей и кабинетов.
• формирование печатной формы «График работы медицинской организации», которая может использоваться для информирования пациентов о графиках работы кабинетов и врачей.

Поддержка информационного взаимодействия в сфере ОМС

Реализовано формирование, отправка и получение сообщений в соответствии с приказом ФФОМС от 07.04.2011 N 79 (ред. от 22.08.2011) "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" в объеме:

• отправка сообщений с реестрами счетов за оказанную медицинскую помощь, реестр счетов может формироваться по медицинским услугам или по посещениям;
• прием сообщений с протоколами обработки реестров счетов за оказанную медицинскую помощь;
• формирование и отправка сообщений с реестрами счетов (исправленная часть) за медицинскую помощь.

Интеграция с внешней лабораторией Инвитро

Получение сведений о СНИЛС из ПФР

Поддерживается получение страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС) по данным лицевого счета застрахованного лица (фамилия, имя, отчество и дата рождения) из информационной системы Пенсионного фонда России (ПФР) через единую систему межведомственного электронного взаимодействия (СМЭВ).

Для создания информационных систем комплексной автоматизации деятельности медицинских организаций программный продукт поддерживает возможность обмена данных в онлайн режиме с другими программными продуктами посредством Web сервисов. Оперативный обмен данными позволяет создать единое информационное пространство между автономно работающих программных продуктов, предназначенных для автоматизации разных сфер деятельности медицинской организации.

Совместное использование с «1С:Медицина. Клиническая лаборатория»

Взаимодействие с "1С:Медицина. Клиническая лаборатория" осуществляется на уровне передачи сведений о заказах и назначениях и получении результатов лабораторных исследований.

Обмен данными с "1С:Медицина. Клиническая лаборатория" производится по протоколам HL7 v3 и HL7 CDA R2.

Совместное использование с «1С:Медицина. Больничная аптека»

Поддерживается возможность загрузки в справочник "Номенклатура" списка лекарственных средств и медицинских изделий из конфигурации "1С:Медицина. Больничная аптека".

Поддерживается загрузка следующих классификаторов лекарственных средств:

• анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ);
• фармакологические группы.

Поддерживается загрузка следующих признаков лекарственных средств, установленных в конфигурации "1С:Медицина. Больничная аптека":

• группы предметно-количественного учета;
• дополнительные реквизиты.

В программный продукт "1С:Медицина. Больничная аптека" передаются сведения о лекарственных назначениях, выполненных врачебным персоналом, о выполнении лекарственных назначений, выполненных средним медицинским персоналом, движениях пациента в стационаре.

Обмен данными с "1С:Медицина. Больничная аптека" производится по протоколам HL7 v3 и HL7 CDA R2.

Совместное использование с программами для бухгалтерского учета

Поддерживается обмен данными об отражении в бухгалтерском учете операций с конфигурациями для бухгалтерского учета на платформе «1С:Предприятие»:

• 1С:Бухгалтерия предприятия 8 ред. 2;
• 1С:Бухгалтерия предприятия 8 ред. 3.

Обмен данными между конфигурациями можно осуществлять на уровне документов и справочной информации.

Совместное использование с информационными системами в сфере обязательного медицинского страхования

Реализовано формирование, отправка и получение сообщений в соответствии с приказом ФФОМС от 07.04.2011 N 79 (ред. от 22.08.2011) "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" в объеме:

• отправка сообщений с реестрами счетов за оказанную медицинскую помощь, реестр счетов может формироваться по медицинским услугам или по посещениям;
• прием сообщений с протоколами обработки реестров счетов за оказанную медицинскую помощь;
• формирование и отправка сообщений с реестрами счетов (исправленная часть) за медицинскую помощь.

«1С:Медицина: Поликлиника» поддерживает обмен данными с сайтами в формате MedML, который используется для передачи сведений о деятельности медицинской организации на сайт и для самостоятельной записи пациентов на прием в режиме онлайн:

• список врачей-специалистов медицинской организации;
• сведения о структуре медицинской организации;
• графики работы медицинской организации с детализацией по кабинетам и специалистам;
• прайс-лист на медицинские услуги и сведения о том, какие специалисты выполняют услуги;
• дополнительная информация о медицинских услугах – длительность выполнения услуги, информация о подготовках к выполнению медицинской услуги, показания и противопоказания для выполнения услуги и прочее.

Обмен данными с сайтом для организации самозаписи пациентов на амбулаторно-поликлинический прием (интернет регистратура):

• информация о наличии свободных талонов на услуги;
• предварительная запись на прием через личный кабинет;
• отмена предварительной записи на прием через личный кабинет;
• предварительная запись на прием без использования личного кабинета.

В качестве программных продуктов для создания сайтов могут использоваться продукты различных производителей. Например, такие как «1С-Битрикс: Сайт медицинской организации».

Прикладные решения «1С:Медицина. Поликлиника» и «1С:Медицина. Больница» поддерживают возможность информационного взаимодействия с PACS (программно-аппаратный комплекс, реализующий функцию передачи и архивации изображений) по протоколу HL7 версии 2 и медицинским оборудованием по стандарту DICOM 3. Продукты могут взаимодействовать с одним или несколькими PACS и с неограниченным числом медицинских приборов. Предусмотрен вариант функционирования без PACS с помощью встроенного DICOM сервер.

Поддерживаемые пакеты HL7 версии 2

1. отправку сообщения о добавлении нового исследования, обновление его данных, отмена (сообщение ORM^O01)
2. получение сообщения ORM о готовности исследования отмена (сообщение ORM^O01)

Протестирован обмен с GE CentricityPACS/CCG.

Термины и сокращения DICOM 3

• DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) - Стандарт обработки, хранения, печати и передачи медицинских изображений. В стандарт входит формат файлов и сетевой протокол передачи данных. Так же известен как ISO 12052:2006.
• PACS (Picture Archiving and Communication System) - Программно-аппаратные комплексы, реализующие функции передачи и хранения изображений.
• Storage - DICOM служба, обеспечивающая передачу и хранение изображений (файлов в формате DICOM).
• Query/Retrieve - DICOM служба, обеспечивающая получение информации об изображениях, хранящихся на DICOM сервере, а также обеспечивающая выполнение команд по передаче изображений.
• MWL (Modality Worklist Management) - DICOM служба, обеспечивающая передачу сведений о пациентах и их исследованиях из радиологической информационной системы на медицинское оборудование.
• MPPS (Modality Performed Procedure Step) - DICOM служба,  обеспечивающая передачу сведений о выполненных на медицинском оборудовании исследованиях в радиологическую информационную систему.
• SCP (Service Class Provider) - Программное обеспечение, функционирующее как серверная часть некоторой DICOM службы.
• SCU (Service Class User) - Программное обеспечение, функционирующее как клиент некоторой DICOM службы.

Поддерживаемые DICOM функции

В «1С:Медицина. Поликлиника» и «1С:Медицина. Больница» поддерживаются следующие DICOM функции:

Некоторые функции могут быть использованы как на сервере «1С:Предприятие», так и на клиенте. Вариант использования определяется исходя из условий и задач конкретной медицинской организации.

Встроенный DICOM сервер

В программах «1С:Медицина. Поликлиника» и «1С:Медицина. Больница» реализован функционал DICOM сервер. Встроенный DICOM сервер реализует следующие функции:

• передача сведений о пациентах и их исследованиях на медицинское оборудование;
• получение сведений от медицинского оборудования о выполненных исследованиях;
• получение изображений от медицинского оборудования
• хранение файлов, полученных от оборудования в оригинальном виде в течение установленного срока;
• сохранения изображений с клиническим качеством в составе протоколов исследований (встраивание в CDA документ).

Для долговременного сохранения изображений их необходимо прикрепить к конкретному медицинскому документу. Прикрепленные к документам изображения сохраняются в формате JPEG.

Рисунок 2 - Схема информационного взаимодействия продуктов «1С:Медицина. Поликлиника» и «1С:Медицина. Больница» с медицинским оборудованием без PACS

Поддержка DICOM Worklist и MPPS

В прикладных решениях «1С:Медицина. Поликлиника» и «1С:Медицина. Больница» реализован функционал MWM SCP, который позволяет осуществлять передачу списков пациентов и запланированных исследованиях. Списки передаются на медицинское оборудование автоматически. Для каждого прибора формируется индивидуальный список (worklist).

Сервис MPPS SCP позволяет регистрировать факты выполнения исследований на приборах.

Взаимодействие с PACS

Программные продукты «1С:Медицина. Поликлиника» и «1С:Медицина. Больница» позволяют осуществлять информационное взаимодействие с одним или несколькими PACS в объеме:

• передача сведений о пациентах и их исследованиях на медицинское оборудование;
• получение сведений от медицинского оборудования о выполненных исследованиях;
• просмотр содержимого PACS;
• передача команд в PACS на пересылку изображений из PACS на рабочие станции врачей с программным обеспечением, реализующим функции DICOM Viewer;
• получение изображений как из PACS, так и от рабочих станций врачей с программным обеспечением, реализующим функции DICOM Viewer, для сохранения изображений с клиническим качеством в составе протоколов исследований.

Рисунок 1 - Схема информационного взаимодействия продуктов «1С:Медицина. Поликлиника» и «1С:Медицина. Больница» с PACS и медицинским оборудованием

Во встроенном в конфигурации Storage SCP могут накапливаться полученные от медицинского оборудования изображения. При этом в конфигурации не предусмотрены возможности:

• отправки сохраненных изображений по протоколу DICOM;
• просмотра по протоколу DICOM сведений о хранящихся изображениях.

Функции информационного взаимодействия с PACS и медицинским оборудованием по стандарту DICOM 3 интегрированы в интерфейсы автоматизированных рабочих мест врачей. Для учета загрузки медицинского оборудования используются рабочие места лаборантов.

Рабочее место врача

На автоматизированном рабочем месте врача доступны следующие функции:

• Отображение в сменном задании факта выполнения медицинским оборудованием исследований. Сведения могут поступать из 2-х источников:
  • непосредственно с медицинского оборудования с помощью сервиса DICOM MPPS;
  • при отсутствии сервиса DICOM MPPS лаборанты могут регистрировать факт выполнения на медицинском оборудовании исследований в специальном интерфейсе.
• При формировании протокола исследования врач может проверить наличие в PACS изображений как текущего исследования пациента, так и исследований, выполненных ранее.
• Просмотр изображений, сохраненных в PACS, можно выполнить на специализированном программном обеспечении (DICOM Viewer). При отсутствии такого программного обеспечения изображения можно просмотреть встроенными в конфигурации средствами в клиническом качестве.
• Прикрепление к формируемому протоколу исследования выбранных изображений в клиническом качестве.

Рабочее место лаборанта

Списки пациентов и их исследований (worklist) передаются на медицинское оборудование автоматически. Из рабочего места лаборанта доступна вся информация, которая была передана на медицинское оборудование. При наличии сервиса DICOM MPPS осуществляется автоматическая регистрация факта выполнения запланированных исследований (записей в worklist).

При отсутствии сервиса DICOM MPPS лаборанты могут регистрировать факт выполнения исследований на основании сформированного worklist.

Создание радиологических информационных систем

С использованием программных продуктов "1С:Медицина. Поликлиника" и "1С:Медицина. Больница" возможно создание радиологических информационных систем, функционирующих в составе комплексной медицинской информационной системы. Такая радиологическая информационная система может выполнять следующие функции:

• Учет пациентов.
• Учет оказанных медицинских услуг.
• Предварительная запись пациентов на исследования в том числе по телефону или через сайт.
• Передача сведений о пациентах и их исследованиях на медицинское оборудование.
• Управление рабочим временем сотрудников радиологических подразделений.
• Управление рабочим временем медицинского оборудования.
• Регистрация направлений на исследования из внешних организаций с возможностью сканирования бумажных документов (в том числе направлений).
• Информационное взаимодействие с PACS.
• Формирование протоколов исследований:
  • Возможность прикрепления сканированных изображений к протоколам исследований.
  • Возможность прикрепления изображений, полученных из PACS, просмотровых станций или медицинского оборудования.
  • Печать протоколов исследований.
  • Сохранение протоколов в файлах формата PDF или HL7 CDA R2.
• Ведение взаиморасчетов за оказанные медицинские услуги

• Ведение профилактических осмотров в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"
• Загрузка контингента (сотрудников организации-клиента) из XLS файлов с пофамильным списком или количеством сотрудников с группировкой по вредным факторам/работам.
• Предварительная калькуляция профосмотров по полученным данным о количестве прикрепленного контингента и их вредных факторах/работах.
• Выставление счетов.
• Планирование периодических профосмотров и контроль их прохождения.
• Формирование календарных планов визитов пациентов. Календарный план формируется на основании списка прикрепленных, с учетом загруженности пациентов и пожеланиями представителя работодателя сотрудников.
• Формирование протоколов осмотра врачами-специалистами (терапевта, хирурга, невролога, окулиста, дерматовенеролога, стоматолога, оториноларинголога, гинеколога).
• Проведение профилактических осмотров приведено в соответствие с требования Приказа Минздрава РФ от 28 января 2021 г. N 29н. Расчет стоимости договора по профосмотрам по вредным факторам теперь проводится по стоимости медицинских услуг с учетом их пересечения по разным вредным факторам пациента.
• Формирование документа "Заключительный акт прохождения профосмотров" для периодических профосмотров.

• Формирование одного или нескольких планов лечения пациента, которые отражается ориентировочный перечень услуг и их стоимость.
• В рамках стоматологического приема возможно заполнить карту стоматологического больного (форма №043/у) и зубную формулу в соответствии с приказом Минздрава СССР №1030 с возможностями:
  • указать выполненные услуги на один или несколько зубов одновременно и на полость рта, в том числе и по разным источникам финансирования;
  • выбрать выполненные услуги из ранее созданного плана лечения;
  • указать диагнозы (основной, сопутствующие) на один или несколько зубов одновременно и на полость рта;
  • заполнить дневник стоматологического приема. Дневник заполняется на полость рта и на каждый зуб с возможностью заполнения на несколько зубов одновременно;
  • распечатать дневник с зубной формулой или без нее. Одновременно с дневником печатается акт выполненных стоматологических услуг;
  • сформировать заказ-наряд по форме 9-МЗ с указанием услуг и их стоимости;
  • изменить номер зуба на молочный, если у взрослого человека остался молочный зуб;
  • сформировать счет на оплату.
• В дневнике заполняются поля:
  • Диагноз / Выполненное лечение.
  • Жалобы.
  • Анамнез заболевания / Развитие настоящего заболевания.
  • Данные объективного исследования, внешний осмотр.
  • Прикус / Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба.
  • Данные рентгеновских лабораторных исследований.
  • Лечение.
  • Заключение / Рекомендации..
• Отчеты:
  • Количество и стоимость оказанных услуг.
  • Заказ-наряды.
  • Акт по выполненным работам.
  • Форма 30 таблица 2700 "Работа стоматологического кабинета".
• Учет работы ассистентов по работе со снимками.
• Печать выписного эпикриза пациента (форма 027/у).

Программный продукт позволяет вести электронный медицинский документооборот в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 сентября 2020 г. N 947н "Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов".

При регистрации факта выполнения медицинской услуги (прием, процедура, исследование, осмотр, консультация и пр.) формируется медицинский документ, который будет являться частью ЭМК пациента и будет отражать результаты выполнения медицинской услуги. Для формирования медицинских документов используются шаблоны медицинских документов (ШМД).

Поддержка структурированных электронных медицинских документов (СЭМД)

Фирма "1С" является постоянным членом Наблюдательного Совета Российского Филиала HL7 Eurasia.

Для сохранения электронных медицинских документов в информационной базе используется стандарт ГОСТ Р ИСО/HL7 27932-2015 Архитектура клинических документов HL7. Выпуск 2 (HL7 CDA R2). Встроена возможность конвертации документов в формат PDF/A1 для их последующей передаче в  подсистему "Федеральный реестр электронных медицинских документов" ЕГИСЗ (РЭМД).

Список поддерживаемых процессных СЭМД

Список поддерживаемых клинических СЭМД

Шаблоны медицинских документов

Шаблон медицинского документа (ШМД) – программный модуль с экранной формой, который позволяет медицинскому работнику формировать и редактировать медицинские документы, при этом шаблон оказывает интеллектуальную поддержку врачу, следит за правильностью формирования медицинского документа, проверяет орфографию. ШМД может формировать медицинские документы на основании интерактивного взаимодействия пользователя с некоторой векторной схемой (рисунком) или текстовым интеллектуальным шаблоном.

Для формирования электронных медицинских карт в медицинской организации уровня городской больницы или центральной районной больницы необходимо несколько сотен шаблонов. ШМД должны максимально ускорять процесс формирования медицинских документов, поэтому ШМД должны быть интуитивно понятны медицинским работникам.

Так как ШМД используются для формирования электронных медицинских карт, то использовать шаблоны будет значительная часть медицинского персонала в медицинской организации. ШМД часто требуют "тонкой" настройки под предпочтения конкретного пользователя, что выдвигает особые требования к удобству и скорости их формирования и изменений. Формирование новых ШМД или корректировка существующих не должна требовать значительных трудозатрат и предъявлять высокие требования к квалификации персонала, который будет их выполнять.

Шаблон медицинского документа может содержать следующие объекты:

• формализованные поля (заполняются с использованием классификаторов);
• поля свободного ввода;
• визуальные редакторы (например, редактор схем на основе HTML5);
• вложенные шаблоны медицинских документов.

Каждой медицинской услуге может соответствовать один или несколько ШМД. Перед началом формирования медицинского документа медицинский работник может выбрать тот ШМД, который наиболее подходит для конкретного случая. Для формирования составных медицинских документов может использоваться механизм, позволяющий ШМД получать данные из информационной базы, в том числе и данные ранее сохраненных медицинских документов.

Рисунок 1. Формирование нового медицинского документа или редактирование существующего

Поддерживаются несколько типов ШМД. Для создания каждого из типов ШМД используются различные технологии. Выбор технологии создания ШМД зависит от сложности структуры, поведения ШМД и уровня технической квалификации разработчика ШМД.

Рисунок 2. Сохранение медицинского документа

Рисунок 3. Открытие медицинского документа для просмотра и печати

Редактор ШМД

В редакторе возможно:

• подключать классификаторы, в том числе загруженные с сервера ФНСИ ЕГИСЗ (nsi.rosminzdrav.ru), с помощью которых можно осуществлять выбор из возможных значений показателей здоровья;
• выводить напоминания и подсказки с помощью поля надписи с возможностью задания цвета и шрифта;
• заполнять ШМД целиком или отельные его поля данными ранее сохраненного медицинского документа этого же пациента (из CDA);
• использовать различные типы данных;
• управлять заголовком МД и содержимым полей с помощью формул;
• использовать готовы фразы.

 

Использование веб технологий в ШМД

Веб-ШМД служат для формирования и редактирования медицинских документов с помощью веб технологий, таких как HTML и JavaScript. Использование веб-ШМД обосновано в тех случаях, когда возможностей обработок-ШМД недостаточно (например, для создания графических редакторов).

Для того чтобы HTML файл мог использоваться в качестве ШМД, необходимо реализовать интерфейсы взаимодействия с прикладным решением:

• получение в веб-ШМД данных, которые отсутствуют в медицинском документе, но имеют прямое отношение к нему (например, пол пациента);
• использование готовых фраз для быстрого и удобного заполнения текстовой части документа;
• сохранение документа;
• загрузка медицинского документа в веб-ШМД для редактирования;
• сохранение (актуализация) в медицинском документе MIME-закодированного объекта или ссылки на внешний объект.

Интерфейсы взаимодействия реализуются в виде JavaScript функций и элементами input, используемых для обмена данными.

Использование готовых фраз

Готовые фразы - это часто встречающиеся словесные обороты, используемые врачом в повседневной профессиональной деятельности, в частности для заполнения ЭМК. Возможно формирование нескольких типов готовых фраз:

• короткая фраза - простое словосочетание или предложение;
• длинная фраза - фраза, состоящая из тела и заголовка, выбор фразы осуществляется по заголовку, при этом в поле ввода вставляется текстовый блок, который находится в теле длинной фразы;
• составная фраза - фраза, которая имеет иерархическую структуру, т.е. при формировании текста в поле ввода, необходимо последовательно выбирать фразу начиная снизу, двигаясь к верхнему родителю;
• структурированная фраза - фраза, которая позволяет при ее выборе вставлять в разные поля ввода соответствующие им заготовки текстовых значений.

С помощью структурированных готовых фраз можно заполнять списки:

• назначенных услуг;
• выполненных услуг;
• диагнозов по МКБ-10;
• исполнителей (бригада).

Для быстрого формирования медицинского документа можно использовать механизм готовых фраз. Для создания готовых фраз и их актуализации наличия технических знаний не требуется. Механизм рассчитан на его использование медицинскими работниками. Готовые фразы можно использовать с любым ШМД.

 

Так как готовые фразы представляют из себя текст, то формирование медицинских документов 3-го уровня исключительно с помощью механизма готовых фраз невозможно.

Пример 1. Использования готовых фраз в веб-ШМД	Пример 2. Использования готовых фраз в обработке-ШМД

 

Многокомпонентные ШМД

Некоторые ШМД логически состоят из нескольких частей. В качестве примера можно привести ШМД для формирования протокола эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Помимо текстового описания исследования в протоколе может присутствовать схема желудка, на которой врач-эндоскопист оставляет заметки и записи. В ШМД ЭГДС можно выделить две составные части:

• текстовое описание;
• графическая схема.

Для формирования ШМД, состоящих из нескольких частей служат многокомпонентные ШМД - ШМД которые содержат в себе другие ШМД (вложенные ШМД). Созданные вложенными ШМД медицинские документы являются составными частями медицинского документа многокомпонентного ШМД.

Шаг 1. Формирование текстового описания	Шаг 2. Формирование графической схемы	Шаг 3. Протокол ЭГДС

 

Прикрепление файлов к медицинским документам

В функции любого ШМД может быть добавлена возможность прикрепления файлов к медицинскому документу. Файлы и сами медицинские документы могут сохраняться как в информационной базе (в том числе и на серверах базы данных), так и в томах файловой системы на сервере 1С:Предприятие. Способ хранения файлов устанавливается администратором системы.

Для файлов, являющихся изображениями, прикладное решение позволяет использовать включение изображений в медицинский документ.

При использовании прикладного решения совместно с медицинским оборудованием, поддерживающим стандарт DICOM, возможно прикрепление к медицинским документам изображений клинического качества, полученных из PACS, просмотровых станций или медицинского оборудования.

Инструменты для разработчиков ШМД

Для разработчиков ШМД предусмотрен функционал проверки работы ШМД и анализа структуры ШМД. В режиме проверки работы ШМД разработчик имеет возможность проверить работу экранный формы шаблона и проанализировать сформированный медицинский документ. При этом документ не будет сохранен в информационной базе.

Анализ структуры ШМД позволяет определить уровень соответствия ШМД спецификации и выявить наиболее распространенные ошибки в ШМД.

Подписание электронных медицинских документов

Программный продукт обеспечивает создание юридически значимого медицинского электронного документооборота. Перед подписанием формируется медицинский документ, соответствующий ГОСТ Р ИСО/HL7 27932-2015 (CDA R2). Для этого в тело медицинского документа добавляются данные, которые хранятся в информационной базе: персональные данные, диагнозы и т.д.

Подписание документа осуществляется в соответствии со стандартом CAdES.

С использованием подсистемы "Взаимодействия" возможна регистрация договоренностей с клиентами (взаимодействий) в автоматическом режиме и передача этих обращений врачам или другим сотрудникам медицинской организации. Удобство и оперативность регистрации взаимодействий достигается за счет:

• Автоматического определения по номеру телефона, подстановки пациента для предварительной записи на прием, выполненной по телефону или электронной почте.
• Удобного мастера быстрой регистрации анонимных заказов пациентов с последующей их персонификацией.
• Перезаписи и отмены предварительной записи на прием по телефону с автоматическим определением пациента по номеру телефона или электронной почты.
• Регистрации факта согласования услуг со страховщиками и юридическими лицами, выполненного по телефону с автоматическим поиском пациента.
• Регистрации гарантийных писем от страховщиков и юридических лиц по телефону и электронной почте.
• Быстрый и удобный набор (по одному «клику») исходящих телефонных звонков гражданам для:
  • уведомления пациентов о предстоящем визите;
  • уведомление пациентов о необходимости явки на прием в рамках диспансеризации;
  • поздравление пациентов с днем рождения;
  • уведомление пациентов о необходимости явки на диспансерный прием;
  • уведомление об окончании срока временной нетрудоспособности;
  • прочие уведомления.

Типичная экономия времени при интеграции с имеющейся телефонной системой позволяет сэкономить:

• 35 секунд на каждом входящем звонке;
• 15 секунд на каждом исходящем звонке;
• до 2 минут на передаче информации при маршрутизации звонка.

Использование в работе современных телефонных систем с поддержкой ip-телефонии также способствует значительной экономии расходов компании на мобильную связь и позволяет персоналу всегда находиться на связи независимо от территориального распределения.

Для возможности использования указанных выше функций, решение позволяет интегрироваться с телефонными системами, используемые в медицинской организации.  В поставку решения входит возможность интеграции с полноценной работой на одно рабочее место. Для использования интеграции более, чем на одно рабочее место необходимо будет приобрести необходимое количество дополнительных  лицензий программы «1С-Рарус:Интеграция с телефонией(СофтФон)».

• Поддержка электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН) согласно Федеральному закону от 01.05.2017 г. N 86-ФЗ.
• Возможность печати формы "Сведения временной нетрудоспособности", содержащей все сведения о случае временной нетрудоспособности в соответствии с приказом № 925н Минздрава РФ от 1 сентября 2020 г.
• Поддержка электронных родовых сертификатов ФСС согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.06.2021 № 634н.
• Формирование формы N 16-ВН (Сведения о причинах временной нетрудоспособности).
• Формирование двумерного кода в формате DataMatrix согласно требованиям к использованию матричных кодов для автоматизированного ввода данных реквизитов листа нетрудоспособности.
• Поддержка сканеров штрихкодов:
  - ввод номера бланка, записанного в штрихкоде, в поле "Номер листка";
  - поиск данных по номеру бланка, записанного в штрихкоде.
• Формирование книги учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности.
• Формирование отчетов по использованным листам нетрудоспособности.
• Возможность изменения макетов печатной формы документа "Листок нетрудоспособности".
• Проверка контрольной суммы номера листка нетрудоспособности.
• Возможность ведения учета листков от нескольких юридических лиц.
• Возможность фиксировать в программе и продлевать листки нетрудоспособности, выданные в других организациях.
• Возможность допечатывания любых полей бланка.
• Контроль сроков временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.01.2012 г. N 31н.

Сертификаты усиленной квалифицированной электронной (УКЭП) подписи для ЭЛН

Список удостоверяющих центров, сертификаты которых принимаются ФСС РФ, доступен на портале уполномоченного федерального органа в области использования электронной подписи.

В качестве квалифицированного сертификата электронной подписи медицинской организации рекомендуется использовать сертификат, полученный с помощью 1;С:Подпись.

В качестве квалифицированного сертификата электронной подписи врачей рекомендуем использовать сертификат, полученный с помощью 1С-ЭТП  (для физических лиц).

Печать на бланках строгой отчетности

Согласно порядку выдачи листков нетрудоспособности записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей, а также не должны соприкасаться с границами ячеек.

Бланк листка нетрудоспособности имеет особенности, не позволяющие вносить записи в листок нетрудоспособности с применением многих из распространенных печатающих устройств:

• малый размер полей - левое поле 4 мм, правое 4 мм;
• необходимость нанесения двумерного кода со значительным объемом информации - для уверенного распознавания кода необходима разрешающая способность печатающего устройства не менее 600 dpi.

Рекомендации по печати на бланках строгой отчетности на некоторых принтерах компании OKI приведены в справочной информации программного продукта.

• Поиск пациентов в информационной базе:
  • по персональным данным;
  • по счету на оплату.
• Внесение денег на счет пациента.
• Оплата выбранных услуг пациента.
• Оплата услуг с помощью фискального регистратора или эквайрингового терминала:
  • оплате подлежат только услуги, оформленные в регистратуре;
  • возможность оплаты части услуг одного заказа пациента, неоплаченные услуги можно оплатить позднее.
• Печать маршрутного листа пациента.
• Печать договора на оказание платных медицинских услуг.
• Возврат денег за невыполненные услуги.
• Оформление справки для налогового социального вычета.
• Просмотр истории действий кассира за день (по пациентам).

Работа с оборудованием поддерживается драйвером оборудования в виде внешнего компонента, поставляемого в составе включенной в конфигурацию библиотеки подключаемого оборудования. Поставляемые внешние компоненты прошли тестирование в рамках программы сертификации «1С:Совместимо»:

• Список сертифицированных программно-аппаратных комплексов.
• Полный список моделей оборудования, поддерживаемых сертифицированными драйверами.

Центры компетенции 1С по 54-ФЗ

Для помощи организациям в переходе на новый порядок применения ККТ во всех регионах страны созданы сотни «Центров компетенции 1С по 54-ФЗ» - на базе квалифицированных партнеров фирмы "1С", хорошо знающих актуальное законодательство и имеющих опыт работы с ККТ.

Центры компетенции оказывают поддержку при переходе на новый порядок применения всем организациям и предпринимателям, в том числе и тем, которые ранее не применяли кассовые аппараты или не использовали каких-либо программ для автоматизации торговли.

• Продажа и внедрение программ, поддерживающих требования законодательства.
• Обучение менеджеров, продавцов, технических специалистов.
• Консультации по выбору ККТ, помощь в подключении ККТ к программам 1С.
• Подключение касс к операторам фискальных данных - сервис «1С-ОФД».
• Помощь в регистрации касс в личном кабинете налогоплательщика в ФНС.
• Помощь в получении и настройке квалифицированной электронной подписи (КЭП).

Персональные оповещения